Traumaprotocol

Humerusschachtfractuur

 

Diagnostiek bijzonderheden:
Uitvoering en toelichting
  • soms t.g.v. geforceerde draaiing
  • let op: Nervus radialis uitval V/A - zwelling + pijn bovenarm
  • de aangedane arm wordt vaak ondersteund door de gezonde
Xft. in 2 richtingen + schouder + elleboog 

Indeling:
plaats / en verplaatsing

  • 1 of meer niveaus 
  • comminutief
  • ook letsel van weke delen
  • naar AO
humerus1
Behandeling  

Conservatief:
bij:  - goede weke delen
       - acceptabele asrichting


N.B.: overweeg evt. opname  
  
   
  
  
 

Operatief:

absolute indicaties:

  • multitrauma
  • gecompliceerde fracturen
  • bilaterale fracturen
  • pathologische fracturen
  • floating elbow
  • vaatletsel
  • nonunion
relatieve indicatie
  • lange spiraalfracturen
  • plexus brachialisletsel
  • neurologische stoornissen bijv Parkinson
  • obesitas


N.B. Uitval Nervus radialis bij conservatieve behandeling
Geen operatieve indicatie (geneest in 90% spontaan in 3 – 6 maanden)

  • Sling + 3 lagen verband (3 lagen watten/ 3 lagen verband, om en om)
  • of Gillcrist
  • na 1 tot 2 weken – zwelling weg? – Sarmiento Brace en functioneel behandelen
  • Bij weinig zwelling kan ook overwogen worden om primair met brace te behandelen.

humerusspalk
kunstofbrace met klittebandsluiting
 

  • meestal UHN (Unreamed Humerus Nail)
  • soms (femur-) plaat  en schroeven
  • evt. Nancy nails (bij kinderen)
humerus2

retrograad ingebrachte humerusgrendelpen

Nabehandeling  

Pijnmedicatie
Collar ’n cuff gedurende 2 weken
Genezing duurt 6 – 8 weken

Controleschema p.k.
1 week

Collar ’n cuff gedurende 2 weken 

Genezing duurt 6 – 8 weken 
snel beginnen met slingeroefeningen; flexie/ extensie oefeningen in de elleboog

Na 2 weken actief oefenen elleboog/ schouder
Slingeroefeningen / Fysiotherapie 
+ Xft.

U bevindt zich hier: Home Bovenste extremiteit Humerusschachtfractuur