Conservatief
- Vaak bij kinderen. Hierbij is het belangrijk de stand van de radiuskop te evalueren t.o.v. het capitellum; Monteggia variant.
- Niet gedisloceerde fracturen, met intacte strekfunctie
- Oudere patiënten in slechte algemene conditie
In principe 4-6 weken bovenarmsgips in 45° flexie van de elleboog
Na 1 week controle met X-foto
Na 3-4 weken controle met X-foto, of start functioneel met mitella en oefeningen, of continueren gipsbehandeling
Na 6 weken controle met X-foto en start oefeningen
Na 12 weken controle met X-foto en functietesten; gemiddelde functiebeperking van 30°
Operatief
- Diastase > 5 mm
- Intra-articulaire fractuur met discongruentie van het gewricht
Anatomische repositie nastreven middels osteosynthese met Zuggertung bij dwarse fractuur en indien mogelijk bij communitieve fractuur. Bij complexe of distale fracturen hoekstabiele plaat.
Bij oefenstabiele osteosynthese 3 dagen een drukverband en nadien onbelast oefenen gedurende 3 tot 6 weken.
Niet oefenstabiele osteosynthese dient ondersteund te worden met 6 weken bovenarmsgips in 45° flexie met supinatie van de hand.
|