1. Fractuur proximale Ulnaschacht én
luxatie radiuskop (Monteggia)
Conservatief: zelden (vnl. kinderen)
Totaal beleid: 6 weken immobilisatie.
SEH: bovenarmspalk + Xc incl. pols en elleboog
Controle: op gipskamer.
1 week: gipswissel naar circulair bovenarmgips + Xc onderarm incl. pols en elleboog
3 weken: gipswissel naar circulair onderarmgips of ulnabrace
6 weken: gips af + Xc
Einde behandeling: bij voldoende callusvorming en geen klinische klachten oefeninstructie en functioneel.
Operatief:
Bij onvoldoende repositie of instabiliteit: een asstanddeviatie van meer dan 10° heeft invloed op de pro- en supinatie. Scherp moet worden gelet op rotatie t.h.v. de fractuur die niet mag worden geaccepteerd.
Monteggiafracturen, waarbij gelet moet worden op een exacte repositie van de radiuskop na osteosynthese, anders ook bloedige repositie t.h.v. de elleboog.
Nabehandeling operatief
Functionele nabehandeling met actieve oefentherapie.
Zie voor nabehandeling het operatie verslag van de operateur.
2. Radius en/ of Ulnaschachtfractuur
Conservatief: bij weinig dislocatie en stabiele fracturen; gipsspalk, controle 1 week gipskamer
Operatief:
open repositie
bij volwassenen: rigide fixatie met platen en schroeven
bij kinderen intramedulaire flexibele mergpennen(Nancy-nail of TEN nail)
3. Fractuur van de radiusschacht en
luxatie distale Radio-ulnaire gewricht
(Galeazzi)
Conservatief: niet
Operatief:
fixatie radius (meestal plaat en schroeven), is meestal voldoende
|
let op positie radiuskop-capitulum 
