Traumaprotocol

Meniscus letsel

Diagnostiek bijzonderheden: Uitvoering en toelichting:

Rotatie kracht inwerkend op gebogen belaste knie
meestal: geleidelijk: vocht in de knie
soms: acuut dik: bloed in de knie bij perifere scheur
           acuut op slot: bij dislocatie afgescheurd gedeelte

Onderzoek:
- zwelling?
- slotverschijnselen?
- drukpijn mediale of laterale gewrichtsspleet

menisc2

 

Besluit om foto's te maken aan de hand van de Pittsburg decision rules ( meer specifiek dan de Ottawa Knee Rules):

 

  • ongevalsmechanisme: stomp trauma of val MET
  • leeftijd < 12 j. of > 50 j.
  • Onvermogen om op de SEH 4 passen belast te lopen

 

 

 

Xft.: 2 richtingen

vaak bij sport of na val 

meniscus1

Hydrops > 6 uur
Haemarthros
knie kan niet verder buigen of strekken
Test ook: stabiliteit van de knie
vaak bestaan combinaties met collaterale- of kruisbandletsels

menisc1

alléén om botafwijkingen uit te sluiten
géén arthrografie of MRI in acute stadium

Behandeling volwassenen
Bij verdenking meniscusletsel

Bij flinke extensie beperking en/ of slot –verschijnselen: operatieve behandeling binnen 2 weken 

zie CBO consensus acute knieklachten

Nabehandeling 
Elleboogkrukken
Controleschema p.k.

± 1 week – 10 dagen

Alleen bij veel pijn gipsspalk lang dorsaal of kurkspalk (zonder voet)

overleg met chirurg
operatieve behandeling in acute fase is zelden nodig
 
 

Quadriceps oefeningen

U bevindt zich hier: Home Onderste extremiteit meniscusletsel