Traumaprotocol

Acetabulum fractuur

Diagnostiek bijzonderheden: Uitvoering en toelichting:

Röntgen   Indien nodig C.T.-scan. 

Zenuwstatus vastleggen i.v.m. letsel van de nervus ischiadicus.

Indeling: volgens Letournel

  • A Kolomfracturen
  • B dwarse fractuur, deel acetabulumdak vast aan het os ilium
  • C fractuur voorste en achterste kolom acetabulumdak niet meer verbonden aan os ilium


acet2

acet5

  • a.p.
  • CTscan belangrijk voor diagnostiek van intra-articulaire fragmenten, heupkopfracturen en begeleidende sacro-iliacale letsels.

 

(ala, obturatoropname, in- en outletfoto's zijn sinds de CT scan obsoleet)acet1

Behandeling:  

Conservatief: ( ca 10% )

  • Fracturen met minimale dislocatie (< 2 mm) 
  • lage voorste pijlerfracturen
  • lage dwarse fracturen
  • luxatiefracturen met zeer klein achterrandfragment. 


Operatief:

  • Alle andere acetabulumfracturen. (afhankelijk van leeftijd en conditie)


Repositie en interne fixatie door middel van schroefosteosynthese, eventueel reconstructieplaat soms gecombineerd met snaartractie.

Bij forse comminutie of contra-indicatie voor operatie, alleen snaartractie
supracondylair 1/8 van het lichaamsgewicht.

acet9acet7

acet8

 Nabehandeling:  
12 Weken 10 kg belasten, daarna toename van de belasting  

 

U bevindt zich hier: Home Romp & Nek Acetabulum fractuur