Röntgen Indien nodig C.T.-scan.
Zenuwstatus vastleggen i.v.m. letsel van de nervus ischiadicus.
Indeling: volgens Letournel
- A Kolomfracturen
- B dwarse fractuur, deel acetabulumdak vast aan het os ilium
- C fractuur voorste en achterste kolom acetabulumdak niet meer verbonden aan os ilium
|
- a.p.
- CTscan belangrijk voor diagnostiek van intra-articulaire fragmenten, heupkopfracturen en begeleidende sacro-iliacale letsels.
(ala, obturatoropname, in- en outletfoto's zijn sinds de CT scan obsoleet)
|
|
Conservatief: ( ca 10% )
- Fracturen met minimale dislocatie (< 2 mm)
- lage voorste pijlerfracturen
- lage dwarse fracturen
- luxatiefracturen met zeer klein achterrandfragment.
Operatief:
- Alle andere acetabulumfracturen. (afhankelijk van leeftijd en conditie)
Repositie en interne fixatie door middel van schroefosteosynthese, eventueel reconstructieplaat soms gecombineerd met snaartractie.
Bij forse comminutie of contra-indicatie voor operatie, alleen snaartractie
supracondylair 1/8 van het lichaamsgewicht.
|
 
|
