Bekken fractuur
Diagnostiek bijzonderheden: | Uitvoering en toelichting: |
Bij haemodynamisch instabiele patienten:
Röntgen bekken AP, (inlet en outlet opname's), meestal C.T.-scan.
CAVE! Bekkenfractuur gaat vaak gepaard met urethraruptuur. Geen blinde catheterisatie. Urethrografie en zonodig plaatsing catheter door uroloog of suprapubische catheterisatie. |
Traumateam oproepen
De SAM Sling is de enige wetenschappelijk bewezen bekkenband die een vastgestelde compressie uitoefent voor de repositie en stabilisatie van open-boek fracturen. De speciaal ontwikkelde gesp blokkeert automatisch als de optimale compressiekracht is bereikt, waardoor het risico van overkompressie en andere complicaties tot een minimum wordt beperkt. slechts 10-20% van de bloedingen zijn arterieel inlet en outletopname vervallen als CT scan gemaakt wordt Vaak combinatie met andere fracturen |
Avulsiefracturen van het Bekken |
|
Avulsiefracturen van het bekken komen meestal voor bij adolescenten en pubers tijdens beoefening van sport (frequent voetbal en turnen). Doordat de pezen aanhechten aan de apophysen, scheurt niet de pees maar wordt de apophyse van het bot losgetrokken. De locaties zijn in volgorde van frequentie: Tuber Ischiadicus diagnostiek: normale roentgenfoto's en lichamelijk onderzoek zijn voldoende De behandeling is meestal conservatief; pijnstilling en belasten op geleide van de pijn. Bij dislocatie meer dan 2 cm kan operatieve fixatie overwogen worden
|
Spina Iliaca anterior inferior Spinia iliaca anterior superior |
Indeling: volgens Tile | |
A: stabiele bekkenring A 1 avulsiefractuurA 2 (minimaal gedisloceerde) fractuur voorzijde A 3 dwarse fractuur os sacrum of coccygus B: partieel letsel achterzijde B 1 open boek C: volledige verscheuring van de bekkenring C 1 éénzijdig |
C1 C2 C3 |
Behandeling: | |
Conservatief:
|
bedrust evt. gecombineerd met tractie bij grove dislocatie interne fixatie overwegen (on)bloedige repositie B 1 fractuur geemboliseerd met coil en plaat op symfyse ![]() ![]() |